心理治療椅上的墮胎見聞
某日在台北的公車上，聽到幾位少男、少女們嬉鬧地對話著。一位少女說她最近身體不太舒服，另一位少女對她說：「妳小心要去墮胎了。」少男們聽了哈哈大笑。 街頭的服裝店裏，少女們如是說：
「某甲最近心情不好。」
「是啊！她才去墮胎。」
「喔！那種感覺超差的！」
他們對談的語氣就像在說一件很平常的事。內心不禁感嘆：「曾幾何時，在父母親的年代視為大不道且難以啟齒的事，在現在的孩子們說來就像去診所看感冒般地稀鬆平常。」真為這些孩子們感到憂心。
宣公上人在講述十二因緣時說道：「…這種識就是中陰身（註１），在男女有性行為的時候，這中陰身離得千里萬里，都看得到這個地方有一線很小很小的光明，他和這個父母有眷屬因緣的，就看得見這個亮光，就到那兒去投胎，這個識就投胎了；…識投胎了，這就有了『名色』。『名』，就是受、想、行、識四蘊（註２）；『色』，就是色蘊（註３）。」（摘自《無辜的小鬼》之「十二因緣」篇）從佛教的心智觀來看，受精卵已經具備人的生命，只是人的形體有待發展長成。這時已到來的第八識知道他/她如何地被對待，會生瞋恨或喜歡；就像人亡以後，雖然第八識已經離開身體，但為亡者做佛事，亡者是知道並且能獲益，從而生歡喜的。所以，墮胎就是殺生了。
在工作上，有一些憂鬱症和躁鬱症的患者轉介來做心理治療。他/她們共同的特徵是，疾病重覆發作，持續藥物治療了兩年以上仍然無法達到穩定的控制；或者症狀控制穩定了，內心還是感到痛苦。我發現這樣的個案，十位之中有八、九位經歷過自身或者女友墮胎的經驗，並且墮胎三次以上。他 / 她們的疾病也都在墮胎之後發生；疾病的過程均是症狀好得不錯了又再發作，重覆再重覆。即使有一些個案將墮胎當作永遠的秘密，不曾對周遭的人透露，但是每當治療效果不錯，疾病卻又再復發，而我嘗試跟他/她們談墮胎時，他/她們都會願意說出來。以下提出幾則個案（註４）作為借鏡，讓我們再次審慎思考「墮胎」這個問題：
【個案一】
有一位年輕的男性，原本任職電腦工程師，擁有高薪以及好的工作職位。在工作壓力下開始出現憂鬱症狀，以酗酒的方式處理情緒與失眠問題，後續發展出酒精成癮而到精神科接受治療。他無法再繼續工作，決定辭職休養。住院和長期藥物的治療幫助他憂鬱症狀控制穩定，但心智功能的復原呈現停滯狀態，還是無法像生病以前一般正常地工作和社交，也難以完全停止喝酒。每天到了下午，他就想要喝幾罐啤酒，讓自己陷入茫茫然的感覺之中。
他的醫師幫他安排心理治療，我們共同努力了一段時間，他的心智功能有一些改善了。但他與父親的關係卻突然起了變化，不但常與父親有衝突，還跟父親打架又割腕自殺，憂鬱和喝酒的問題再度惡化。
在心理治療中，我們嘗試探索他所經歷的墮胎經驗。他生長在富裕的家庭，家裏也信佛，曾經是小留學生，接受西方教育，大學畢業後返台工作。他交往過幾位女友中，曾經懷孕四次，但都以墮胎處理，最早的一位在他青少年時期。他曾經要求女友留下這些孩子，女友以太年輕不想有小孩為由拒絕。在當時他知道那麼做是不對的，他感到痛苦和罪惡感，卻無能為力。
他所學習的西方醫學知識告訴他，那只是一個胚胎；然而從小的家庭教育，讓他隱約知道那是一個有生命的胚胎，但不清楚那個胚胎已存在一個人的生命。當知道胚胎具有第八意識，等同於一個人的生命已經開始時，他用手壓著胸口表示感到相當地震憾，一邊說著過去如果他知道這一些，就不會那麼胡鬧一通了。
想起這些孩子，他覺得很對不起他們，願意用生命償還。他是認同佛教的，我們談到自殺或傷害自己都違背孝道，不可以這麼做，反而要做一些符合道德、利益他人的行為。他回家跟學佛的母親討論這個問題，母親說他真是造孽亂來，並用佛教的方法幫助他。而他還在持續努力地改變、治療自己。
他曾有一位女友，就不像他那麼幸運擁有好的家庭支持。在墮胎三次以後突然跟他分手，後來即使她遇到人品不錯的華裔男生追求她，她都無法接受，之後尚且聽聞她到酒店上班。像她這樣一位西方大學畢業的華人女孩，原本可開創美好的人生，卻淪陷於這般生活際遇，相當令人惋惜。祝福她早日遇到好的人事物，走入身心健康的生活境地。
【個案二】
一位心地善良，想法單純，又面貌清秀的女孩，在她小時候父母親就離婚了。後來母親再婚，她和手足們跟著繼父和母親一起生活。雖然跟母親很親，而繼父也對他們兄弟姊姊們不錯，但她就是不喜歡繼父。上了高中就開始談戀愛，並且第一次懷孕，在家人都不知道的狀況下，她和男友共同決定接受人工流產手術。之後他們的戀情也變了調，不久後就分手。
她的個性活潑外向，跟同性和異性的朋友都相處得很好。有一次跟一位她很信任的異性朋友出遊，玩得太晚了而決定先到這位朋友家過夜。她曾考慮到自身的安全問題，但又想到朋友的家人都在家，又是她的好朋友，而嘗試相信這位朋友。然而不幸的事卻發生，這位朋友強暴她，並且她懷孕了，再上一次手術台進行人工流產。這件事對她造成很大的心理創傷，她不敢告訴任何人，獨自留著這個秘密，直到心理治療裏我們談起它。
後來她陸續交往過幾位男友，每一段戀情都有墮胎的經驗，每一次在手術後她都感到相當地後悔和痛苦。她後悔也生氣自己為什麼每次都不能拒絕男友的要求，沒有做保護自己的措施，更覺得當時自己很傻，為了愛這些男生，為了不要讓他們不高興，結果卻是她上手術台結束肚裏的新生命。每當墮胎之後，愛情就會褪色，男孩子們對她變得冷淡，她對關係更感到不安全感，爭吵的情形愈來愈多，終至分手收場。
在第七次墮胎以後，她逐漸變得憂鬱，一改過去想法樂觀、活潑外向、跟朋友愉快相處的性格特質，取而代之的卻是對人的多疑敏感，總覺得同事在背後講她的壞話，別人不喜歡她；只要聽到別人談是論非，或者說工作那裏做得不好，她就會認為是在影射她，憂鬱症狀干擾她，讓她逐漸難以勝任工作。她還常常做惡夢，夢境多是被追殺，被強姦並且殺害，她怎麼掙扎都沒有用，或者被壞人追逐，她很害怕很害怕地逃跑。曾經多次夢見小男孩來看她，叫她「媽媽」，也曾夢見小嬰兒。
生活過得很痛苦，她決定就醫，診斷憂鬱症，後來辭去工作休養。她很努力想讓自己好起來，按時服藥，按照醫師教她的方法改變生活。但是症狀改善到一個程度就停住了，她主動要求做心理治療。當她談到那些墮胎的經驗和男友們時，非常地悲傷、罪惡感、生氣、又否定自己。她一方面覺得自己很髒，跟那麼多人發生性關係，認為自己是很糟糕的人，不會保護自己，讓錯誤一再發生；另一方面又感到悲傷和生氣，質疑為什麼她對那些男友們那麼真心、那麼好，他們卻那麼自私，只為了自己一時的快樂，不顧她的健康，每次都讓她獨自面對躺在手術上，從清醒到昏迷的孤獨與冰冷，以及麻醉清醒過程身體的痛苦和心理的罪惡感。
還有後來男友們對她冷淡的態度，令她在關係裏感到不安、質疑自己對男友的付出是否值得、在變調的關係裏掙扎。面對那些孩子，在過去她以為還沒看到手腳長出來就還不是人，只知道是有生命的胚胎。如果那有生命的胚胎已是人，她認為她會嚇死了，也會使她聯想到鬼片裏嬰靈附在人的頸子上準備報復的可怕景象。她說，連家裏的小狗小貓生病，她都感到擔心、難過，如果有生命的胚胎是人，她不知道該如何面對。
當她真誠地面對這些經驗，不再把它們強力地壓抑在心裏而成為陰影的一角時，惡夢停止了。夢境變成很久沒有見面的朋友，在夢裏她是平靜的，不再恐懼害怕。白天的生活，她再度感受到自己存在、活著的感覺，從原本不想工作到現在她主動地出售自己的手工藝作品，尚且出現想要找工作的動機。她已經學會如何在兩性關係裏保護自己，跟會尊重她、珍惜她的男生交往。
【個案三】
她是台灣傳統社會裏典型孝順的女兒。約莫二十歲，五專畢業之後開始工作，收入與工作都穩定，薪資用於孝養中風和失智症的雙親，並支付家裏的貸款。手足們都離家各自生活，家裏只剩她與雙親同住，下班後和週日的時間多待在家裏陪伴和照料父母親的起居。
因緣際會之下，她交往了一位心情不好就喝酒的男友，當時男友還能夠正常工作。交往以後她陸續懷孕三次，雖然都告知男友，但考量她和男友的生活負擔，以及服用精神科藥物將會生出畸型兒，三次懷孕她都毅然地獨自到婦產科進行人工流產。第一次她曾經在婦產科外徘徊遲疑了一陣子，但想到現實生活無法好好教養這小孩，也不能給孩子一個完整健全的家庭成長，她終究上了手術台。事後感到相當地心痛和罪惡感，曾經探尋有關嬰靈的事情，也會到廟裏拜拜。
墮胎的事除了男友，她不敢告訴其他人。後來她嘗試避孕，但是失敗了，做了第二次人工流產。之後她逐漸出現情緒困擾，情緒的波動難以自控，也影響工作勝任，開始到精神科就診，接受藥物治療，當時還可以上班。然而在第三次墮胎後，她的情緒問題漸趨惡化，需要停止工作到精神科住院治療，診斷躁鬱症。她無法再像過去一樣勝任工作，只好辭去工作。家人難以接受她有躁鬱症的事實，認為她只是不夠堅強，不能給予她照顧和支持，還是要求她繼續負擔家裏的經濟與照顧父母的責任。她無法承受這樣的壓力，決定先搬離家，暫住男友的住處。
搬家那一天起，父母親不諒解她，父親不跟她說話，母親生氣地責罵她，在男友的協助下，她傷心地搬離長年與父母親同住的家。離家後與男友同住，男友的飲酒問題卻日益嚴重。往後男友重覆的住院照料和債務問題，都由她肩負，而她也因症狀惡化幾度住院，生活對她而言仍是相當辛苦的。當我們談到墮胎的問題時，她才將隱藏內心多年傷痛的秘密釋放，用真誠的心向這些孩子們說「抱歉」。男友在這段期間突然跟她提起孩子的事，覺得對她很虧欠，變得努力工作、願意好好照顧自己的身體減輕她的負擔。雖然經濟上的限制，她無法立即地幫孩子們寫牌位，但她很有心地請了《地藏經》讀誦，迴向功德。
雖然無法得知他們的疾病是否完全肇因於墮胎的因果，但是墮胎與他們的心理困擾是存在關聯的。《無辜的小鬼》一書之「墮胎、嬰靈答問錄」篇章裏，宣公上人說道：「墮胎的罪是最大的，雖然你看那個鬼小啊，但鬼小神通大，能令你死亡，生種種的怪病，弄得你莫名奇妙，糊里糊塗地發起神經病…。」有人向上人提問：「墮胎是殺業，以前沒有學佛，不知犯了殺業，如何才能補救呢？」上人開示：「多做功德，多懺悔，多念佛。」
佛法是積極正向的，任何人在無知的狀況下犯了錯，都有機會誠心懺悔，知過不再犯，並且在往後的人生實實在在地過積福培德的快樂生活，迴向功德，在能力所及的範圍彌補過去所造作的，扭轉業海浮沉的命運。
回顧這些個案的共同點是，當他們經歷墮胎事件時，都還沒有機會知道「未成人形的胚胎儼然已是一個人的生命」。在往後的人生，當他們知道這個事實的時候，反應是那麼地震驚、罪惡感、愧疚。這個問題再往深處探究，不難發現與男女關係中任由「愛慾」恣情縱意地發展有關。在佛教裏，非婚姻關係中的性行為都屬邪婬，是不被允許的；在天主教、基督教和回教，非婚姻中的性關係則犯姦婬罪，同樣是不被允許的。
如果在他們青少年以前就知道墮胎是個嚴重的錯誤、造作重的殺業、且是違反人性的殘忍行為；並且知道在兩性關係中如何潔身自愛、如何避免陷入愛慾的危險處境；知道兩性關係中浪漫時刻的美好與危機同時並存，如何在互動方式上做明智的抉擇，如何著實地瞭解並認同書本和課堂上學得的傳統禮教的精神，進而落實於兩性交友，許多墮胎事件是可以避免的。更不必在未來的人生中，無論這一世或來世，承受墮胎因果的痛苦。
在這個時代，醫學科技的發展造福無數人群。然而，當人們對生命始末的所知僅局限於物質化觀點，例如：未成人形的胚胎只是一團細胞，而將墮胎做為無法承擔懷孕後生養孩子責任的問題解決方法，救人的醫療技術就成為殺害生命的工具。經歷的人即使不予正視、不予言說，在還沒論及果報現形之前，道德良知的陰影與失落生命的悲傷，已在心靈深處不斷堆疊，並非矇上眼睛看不見，墮胎的經驗就會像船過水無痕般地回歸平靜。
我們不妨反思看看，當世界衛生組織（註５）指明，「憂鬱症」已成為二十一世紀人類健康和生產力的前二大殺手時，縱然各種新的藥物不斷發明，宣稱可以有效治療憂鬱症，但憂鬱症依然在人類社群裏盛行。人們是否也需要正視這現象背後的因果業報的問題，進而從根本處下手改善呢？書撰至此，誠摯地跟諸位具備高等靈性的人類朋友們分享：「道德良知的提升與適當地節制欲望，是健康全人生活不可缺少的重要因素。」祈願透過這樣的努力，讓墮胎的悲歌終有終止於人類社會的一天。
註１：中陰身即是第八意識，也就是阿賴耶識。 註２：受、想、行、識這四蘊屬於看不見的心理現象。 註３：色蘊屬於物質現象，例如人的身體。 註４：個案經同意刊載。 註５：世界衛生組織：World Health Organization
2009年 10月20日
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